氫氟酸是氟化氫氣體的水溶液，清澈，無色、發(fā)煙的腐蝕性液體，有劇烈刺激性氣味。熔點-83.3℃，沸點112.2℃，密度0.888g/cm3。易溶于水、乙醇，微溶于乙醚。因為氫原子和氟原子間結(jié)合的能力相對較強，使得氫氟酸在水中不能完全電離，所以理論上低濃度的氫氟酸是一種弱酸。具有極強的腐蝕性，能強烈地腐蝕金屬、玻璃和含硅的物體。如吸入蒸氣或接觸皮膚會造成難以治愈的灼傷。實驗室一般用螢石（主要成分為氟化鈣）和濃硫酸來制取，需要密封在塑料瓶中，并保存于陰涼處。

     氟化氫對衣物、皮膚、眼睛、呼吸道、消化道粘膜均有刺激，腐蝕作用，氟離子進入血液或組織可與其鈣鎂離子結(jié)合，使其成為不溶或微溶的氟化鈣和氟化鎂，量大的話直接堵塞血管，直接或間接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能，導致低血鈣，低血鎂綜合癥，氟離子還可以和血紅蛋白結(jié)合形成氟血紅素，抑制琥珀酸脫氫酶，至氧合作用下降，影響細胞呼吸功能。此外，氫氟酸可致接觸部位明顯灼傷，使組織蛋白脫水和溶解，可迅速穿透角質(zhì)層，滲入深部組織，溶解細胞膜，引起組織液化，重者可深達骨膜和骨質(zhì)，使骨骼成為氟化鈣，形成愈合緩慢的潰瘍。吸入高濃度蒸汽或者經(jīng)皮吸收可引起化性肺炎肺水腫。

     氫氟酸為無色、透明的液體，雖非強酸，但由于滲透、腐蝕力強，易造成皮膚壞死形成潰瘍，如不及時處理，重者可因合并氟中毒死亡。本文報道了我院自1988年以來合理應(yīng)用MEBO，采取濕潤暴露療法治療的74例氫氟酸燒傷情況，其中最大面積為33%，經(jīng)采用局部和全身治療，均治愈。經(jīng)治療表明：該療法和藥物具有止痛效果明顯，創(chuàng)面愈合快，及中和毒物的作用。

　　一般資料

　　本組74例。男性60例，女性14例;年齡均在15至35歲之間;燒傷面積最大33%(II度～III度)，最小面積<0.5%;I度21例、II度44例、III度9例;燒傷部位以手指最多，其次為頭面部及眼燒傷。

　　燒傷原因

　　74例均在生產(chǎn)過程中發(fā)生，工作中操作不慎40例，防護手套破損和未帶手套18例，維修設(shè)備13例，意外事故3例。

　　治療方法

　　我們采用急救處置，清創(chuàng)和全身治療相結(jié)合的辦法。對一般小面積燒傷，采取前兩項措施，可達到治療目的。較大和較深度的燒傷需要進行全身治療，增強機體抵抗力，控制感染。

　　1.急救處置：

　　(1)現(xiàn)場沖洗：燒傷后立即用清水沖洗。沖洗時間視燒傷部位而異，眼睛、皮膚皺褶處沖洗時間要長一些，防止氫氟酸對皮膚的繼續(xù)作用。

　　(2)沖洗后用3～5%碳酸氫鈉溶液中和，防止余酸繼續(xù)作用。眼部多采取沖洗法;手、肢體采取浸泡;軀干部采取濕敷法。臨床觀察以浸泡效果最好，碳酸氫鈉溶液中和時間為5～10分鐘。碳酸氫銷中和后，還需用硼酸溶液按上述方式處理10～20分鐘，這對減輕疼痛，防止創(chuàng)面擴展有一定作用。

　　2.清理傷面：

　　(1)紅斑型燒傷，急救處置后，外用MEBO，采用濕潤暴露療法，一般在5～10分鐘內(nèi)疼痛減輕，大部分病人3～5天可痊愈。

　　(2)對水泡及深部組織液化壞死的病例，需要進行擴創(chuàng)，擴創(chuàng)要徹底，要求傷口周圍和深部露出正常組織。擴創(chuàng)后用5%硼酸液沖洗后，外用MEBO，采用濕潤暴露療法，如無感染5～7天可治愈。

　　(3)指甲周圍燒傷，氫氟酸往往沿甲溝向床甲周圍的深部組織浸散，沖洗不易徹底，須做拔甲處理，沖洗后敷以MEBO。本組有44例甲周燒傷，其中6例未做披甲處理，病情沒有很好控制，延緩了治愈時間，其余病人做了拔甲徹底清理傷口術(shù)，病情得到控制，傷口愈合較快。

　　自1988年8月以來應(yīng)用MEBO及濕潤暴露療法代替了既往局部涂抹燒傷膏及考的松軟膏，其效果更佳。因受條件限制，創(chuàng)面得不到良好暴露時，可制作MEBO藥紗，藥層厚1.5～2mm，按創(chuàng)面大小剪貼覆蓋，減壓包扎，每6～12小時換藥一次。

　　(4)眼睛燒傷，徹底沖洗后，白天滴氫化考的松及抗菌素眼藥水，夜間涂用MEBO。對重度的要經(jīng)常進行結(jié)膜粘連分離及清除分泌物。

　　3.全身療法：

　　較重的氯氟酸燒傷，除局部處理外，尚進行了鈣劑治療：5%葡萄糖500mll0%葡萄糖酸鈣10ml，靜脈滴注;或者則葡萄糖30ml—10%葡萄糖酸鈣 10ml，靜脈推注。每一個病員都進行了鈣離子局部透入。通過溫水試驗(灼傷處對溫水敏感)，確定灼傷范圍，每日透入后再進行局部用藥。對于具有疼痛明顯，局部腫脹甚至變黑者 2例，除以上治療措施外加用了激素治療，口服強的松10mg，每天三次，或者靜脈滴注氫化考的松100ms，每天一次。激素一般使用3～5天即停藥。

　　一般經(jīng)過2～3天治療，疼痛癥狀明顯減輕或者消失。療程平均l～2周，均治愈出院。

資訊來源：揚州化學試劑 生產(chǎn)商 揚州領(lǐng)航化工有限公司